印发《办理信访事项规定》的通知

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卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发开展男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作方案的通知

卫办疾控发〔２００８〕３９号


各省、自治区、直辖市、卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为更好地掌握男男性行为人群艾滋病疫情，切实落实各项艾滋病防治措施，根据工作需要在全国范围内开展男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作，中国疾病预防控制中心制定了《男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作方案》（以下简称《方案》），旨在准确掌握疫情，探索该人群预防干预、感染者随访管理和抗病毒治疗等工作模式。现将《方案》印发给你们，请按照要求，加强与当地公安等有关部门的协调，做好男男性行为人群性病诊治、艾滋病抗病毒治疗等方面的安排，认真组织开展试点工作。该项试点工作由中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心负责。对试点工作中的问题和建议，要及时反馈我部疾病预防控制局。

二○○八三月六日

男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作方案

　　近期，不同渠道的多个专题流行病学调查发现，我国男男性行为人群（简称ＭＳＭ人群）艾滋病病毒感染率呈上升趋势。全国艾滋病哨点监测数据也提示ＭＳＭ人群艾滋病病毒感染率在上升。但由于该人群的艾滋病疫情并没有通过网络直报系统上报，预防该人群艾滋病传播的相应措施和抗病毒治疗等工作尚没有很好地落实。　
　　鉴于哨点监测、专题调查、自愿咨询检测等途径收集的ＭＳＭ人群艾滋病病毒感染率结果差异很大，各专题调查的方法、指标也不统一，很难对ＭＳＭ人群疫情作出准确判断。为掌握全国ＭＳＭ人群艾滋病疫情，探索落实该人群各项防治措施的有效途径，有必要在全国范围内采取统一的方案开展较为系统的ＭＳＭ人群艾滋病综合防治试点（简称试点）。为确保试点工作科学、有效进行，特制定本实施方案。　
　　一、目的和目标　
　　（一）目的。　
　　１．了解全国主要城市ＭＳＭ人群艾滋病、梅毒和丙肝感染率；　
　　２．加强ＭＳＭ人群检测结果告知、预防干预、感染者随访管理和治疗等措施的落实，探索并建立适合各地实际情况的艾滋病综合防治模式。　
　　（二）目标。　
　　防治试点工作结束时应达到以下工作目标：在试点地区的ＭＳＭ人群中，　
　　１．为艾滋病筛查结果阳性者提供咨询的比例达到９５％；　
　　２．网络直报报告及时率达到９５％；　
　　３．艾滋病病毒感染者／艾滋病病人ＣＤ４检测比例达到７０％；　
　　４．艾滋病病毒感染者／艾滋病病人随访干预比例不低于　７０％；　
　　５．过去１２个月中接受艾滋病检测并知晓检测结果的比例达到９０％以上；　
　　６．艾滋病病人接受抗病毒治疗的比例达到７０％以上；　
　　７．性病患者成功转介接受规范化性病诊疗服务的比例达到７０％以上；　
　　８．预防措施覆盖比例达到７０％以上；　
　　９．最近一次与男性性伴发生肛交性行为时使用安全套的比例达到７０％以上；
　　１０．艾滋病基本知识知晓率达到９０％以上。　
　　二、组织管理　
　　试点工作在卫生部统一领导和部署下，由中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心（以下简称性艾中心）负责组织实施。性艾中心成立试点工作组，工作组下设秘书组和数据组，负责制订实施方案，提供技术指导和培训，并组织实施国家级督导。　
　　各省级卫生行政部门负责本地区试点工作的领导和工作协调。各省级疾控部门负责所辖试点城市的督导和技术指导。各试点城市要在当地艾滋病防治工作委员会办公室、卫生局的领导下，成立专人负责的试点工作实施小组，成员应包括ＭＳＭ民间组织骨干人员，实施小组负责按照本实施方案制定工作计划，组织落实各项调查与防治活动，发现问题及时与国家工作组联系解决。　
　　三、试点准备工作　
　　（一）宣传教育与动员。　
　　在全面实施综合防治工作前，必须要充分做好ＭＳＭ人群的社会动员。社会动员可以采用多种渠道，如通过和当地ＭＳＭ人群民间组织协作，由他们在ＭＳＭ人群中宣传，或到ＭＳＭ人群聚集的场所进行宣传，或通过ＭＳＭ人群网站以及其他公众媒体进行宣传。若该城市没有ＭＳＭ人群小组，可考虑利用周边城市已有的ＭＳＭ人群小组协助开展当地的ＭＳＭ人群动员工作。　
　　（二）培训。　
　　在试点工作启动前，需对参与此项工作的人员进行专项培训。培训内容主要包括方案内容与实施、疫情调查方法与程序、资料管理与分析、综合防治措施的落实等。　
　　四、实施
　　试点工作主要包括ＭＳＭ人群疫情调查和综合防治两部分，疫情调查共进行３次，每次间隔时间为６个月。综合防治试点包括检测前后咨询、检测结果告知、疫情管理、行为干预、感染者随访以及抗病毒治疗等综合防治工作。以下是试点工作框架示意图。
　　（一）疫情调查。　
　　１．抽样方法　
　　第一次调查采用同伴推动抽样（简称ＲＤＳ）或分类滚雪球抽样方法（见附件）。第二、三次调查采用分类滚雪球抽样，但应尽量招募前次调查艾滋病病毒抗体检测阴性者。　
　　２．样本量　根据当地ＭＳＭ人群规模和疫情调查的需要，直辖市每市调查６００人，省会城市每市调查２００－４５０人，其他城市每市调查２００－３００人。全国共调查约２．２万人（见附件）。　
　　３．调查对象　在调查之前一年内与男性发生过口交或肛交性行为的男性，年龄在１８周岁及以上，自愿参加问卷调查和艾滋病检测者。　
　　４．问卷调查　问卷调查为匿名，内容包括人口学特征、疾病史、性行为、吸毒行为等。为便于提供检测后咨询和随访等相关后续服务，还将记录调查对象的联系方式等信息。　
　　５．实验室检测　抽取调查对象静脉血５ｍｌ，进行艾滋病病毒抗体、梅毒抗体和丙肝抗体检测。艾滋病病毒抗体检测采用现场快速检测方法，筛查阳性者，再做确证试验。艾滋病确证试验阳性者，将进行病毒核酸亚型分析及新感染酶联检测　（ＢＥＤ－ＥＩＡ）。梅毒筛查采用快速血浆反应素／甲苯胺红检测方法（ＲＰＲ／ＴＲＵＳＴ），确认采用梅毒血球凝集试验（ＴＰＰＡ）。丙型肝炎筛查采用酶联免疫吸附试验检测，确认采用重组免疫印迹法（ＲＩＢＡ）。　
　　６．数据管理、分析和报告
　　性艾中心采用Ｅｐｉ　Ｄａｔａ　３．１０软件统一编制数据录入文件，并下发各省（区、市）调查点。各调查点疾控部门在现场调查结束后要及时完成数据录入，进行整理和分析，完成分析报告，向当地卫生行政部门和上级疾控部门汇报。同时将数据库传送至中国疾控中心性艾中心试点工作数据组（Ｅｍａｉｌ：ｙｒｍａｏ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ；ｐａｎｇｌｉｎｃｎ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ），以汇总和分析全国数据，及时向卫生部和有关方面汇报。　
　　（二）综合防治。　
　　１．疫情报告　
　　对艾滋病病毒确证试验为阳性者，当地疾控部门应依据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》（卫办疾控发〔２００６〕９２号）和《艾滋病疫情信息报告管理规范（试行）》（卫办疾控发〔２００５〕５６号）的要求，在收到确证试验阳性报告后２４小时之内，根据检测前咨询和调查问卷中收集的有关信息填写“中华人民共和国传染病报告卡”和“传染病报告卡艾滋病性病附卡”，完成网络直报。　
　　２．艾滋病病毒感染者／艾滋病病人综合管理　
　　对在疫情调查中发现的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》和相关法律、法规，进行综合管理。　
　　对疫情调查中发现的艾滋病病毒感染者，如符合《国家免费艾滋病抗病毒治疗手册》中抗病毒治疗条件，要开展抗病毒治疗工作，落实国家“四免一关怀”政策。　
　　３．性病诊疗服务　
　　（１）确定性病诊疗定点医院　在调查城市中，每个城市确定１个性病诊疗机构作为试点城市的性病诊疗服务点，为疫情调查和其他途径发现的梅毒现患者提供优质性病诊疗服务。　
　　（２）性病诊疗定点医院的服务内容　
　　①承担疫情调查中检测出的梅毒血清学检测阳性者的临床诊断、治疗和随访工作。
　　②对有需求的调查对象提供其他性病的检测与治疗。
　　③提供性病艾滋病相关的咨询和行为干预服务。　
　　４．预防干预　
　　在ＭＳＭ人群中开展以核心同伴宣传员预防干预为主的行为干预活动，提倡安全性行为，减少艾滋病相关高危行为，提高预防性病艾滋病的技能。核心同伴宣传员师资培训由各地疾病预防控制中心或与ＭＳＭ民间组织共同组织实施，ＭＳＭ民间组织负责招募师资和选拔核心人物，疾控部门负责督导和评估。首先进行同伴宣传员师资培训，其后即可在疾控部门的支持下，在当地ＭＳＭ人群中开展核心同伴宣传员的选拔和培训，并鼓励经过培训的核心同伴宣传员在各自的活动网络中开展干预活动。在开展同伴宣传员干预的同时，还要开展热线咨询、网络宣传、安全套推广及外展等预防干预活动。　
　　五、督导与评估
　　综合防治试点工作的督导与评估，纳入国家整体艾滋病防治工作督导评估体系，按照《中国艾滋病防治督导与评估框架（试行）》和《中国男男性行为人群艾滋病防治方案（２００７～２０１０年）》的要求进行组织实施。性艾中心和各试点省份疾控中心要定期组织试点工作专项督导和评估，检查疫情调查和综合防治试点工作目标完成情况，各级疾控部门要及时汇总和分析疫情调查等相关数据，对防治试点工作的实施和效果等进行评估。　
　　六、工作进度　
　　疫情调查和综合防治试点工作于２００８年１月启动，２００９年底完成。分以下３个阶段实施：　
　　（一）实施准备阶段。　
　　２００７年１２月，制定实施方案及现场工作手册。　
　　２００８年１月－２月，选择４个试点城市进行实施方案和现场工作手册预试验，并根据预试验的结果，修改并定稿实施方案和现场工作手册。　
　　２００８年３月，组织试点地区人员培训，并在试点地区开展ＭＳＭ人群社会动员和前期调查摸底。　
　　（二）现场实施阶段。　
　　２００８年４月开始进行疫情调查和综合防治试点活动。其中，２００８年４月—６月完成第一次调查，２００８年１０月—１２月完成第二次调查，２００９年４月—６月完成第三次调查。　
　　（三）总结和报告阶段。
　　从２００９年７月至年底，进行试点工作的总结，撰写总结报告。　　
　　七、经费预算　
　　此次试点工作经费由中央本级艾滋病防治经费和美国ＣＤＣ全球艾滋病项目、比尔．美琳达盖茨基金会项目、第五轮中国全球基金艾滋病项目、卫生九项目等国际合作项目提供经费支持。不足部分由各省、试点城市协调解决。
农业部


农业部关于加快发展农村一村一品的指导意见

农经发〔2007〕2号


各省、自治区、直辖市、计划单列市和新疆生产建设兵团农业（农林、农垦、农牧、渔业）厅（委、办、局），发展一村一品办公室：

近年来，各地在发展现代农业过程中，充分发挥自然和人文优势，积极培育主导产业和主导产品，涌现出一批农产品生产、加工、销售和休闲观光旅游的专业村、专业乡镇（含农场，下同），形成了一村一品发展格局，带动了农业农村经济发展，促进了农民增收。为贯彻落实《中共中央国务院关于积极发展现代农业 扎实推进社会主义新农村建设的若干意见》（中发〔2007〕1号）精神，进一步加快发展一村一品，促进强村富民，推进社会主义新农村建设，构建和谐农村，现提出如下意见：

一、充分认识发展一村一品对推进社会主义新农村建设的重要意义

（一）发展一村一品是培育农村主导产业的重要途径。目前，一些地方主导产业不突出，整体发展水平不高。发展“一村一品”，从一定区域内的资源禀赋和区位特点出发，集中生产要素的投入，推进规模化、专业化、标准化生产，可以充分发挥各地农业资源的比较优势，把地方特色和区域优势的主导产业做强做大，促进产业集聚，将资源优势转化为经济优势，强化社会主义新农村建设的产业支撑。

（二）发展一村一品是增强农业竞争力的重要举措。随着农业市场化、国际化进程加快和市场竞争加剧，我国农业竞争力不强的问题日益凸显。发展一村一品，立足于整村推进，有利于提高农业的素质和组织化程度，为现代装备、现代科技、现代经营管理的推广应用提供平台，提高产品技术含量、质量水平和产品档次，促进产业升级，创造有竞争力的名牌产品。

（三）发展一村一品是促进农民增收的重要手段。建设社会主义新农村的根本目标是促进生产发展，农民增收。通过一村一品，发展一大批优质专用、特色明显、附加值高的主导产品，进一步提高资源产出率和农业的比较效益，增加农民从事农业生产的经营性收入；有利于促进农业产业化经营，发展农产品精深加工，延伸产业链条，提高农产品附加值；有助于增加农民就业岗位，拓宽农民增收渠道。

（四）发展一村一品是培养新型农民的重要平台。建设社会主义新农村，关键是要提高农民素质，培育新型农民。发展一村一品对农民的专业技能和经营能力提出了更高要求，通过一村一品，农民在参与规模化、专业化、标准化生产和产业化经营中，能够更好地学到先进种养技能、加工技术和营销技巧。同时，可以按照专业化、标准化的要求，有针对性地对农民进行培训，进一步提高农民素质。

二、明确发展一村一品的指导思想和目标

（五）发展一村一品的指导思想。当前和今后一个时期，发展一村一品的指导思想是：全面贯彻落实科学发展观，发挥资源优势，以市场为导向，以科技、人才为支撑，以发展现代农业为主题，以提高农业的专业化、标准化、规模化、产业化和农民组织化程度为主线，以培育主导产业和农民增收为目标，坚持产业富村、科技兴村、企业带村、生态建村、人才强村，通过规划引导、政策支持、示范带动，激发农民发展生产、振兴农村经济的积极性和创造性，推动园艺业、特种种养业、农产品加工业和乡村旅游业的发展，为建设社会主义新农村奠定坚实的产业基础。

（六）发展一村一品应把握的基本原则：

——发展优势。在发展一村一品中，各地要立足于本地资源，综合考虑区位优势、产业基础和市场条件等因素，积极培育、发展比较优势明显的主导产业和主导产品。

——市场导向。要适应市场多样化、优质化的要求，积极发展优质、安全、高效的农产品，提高农产品的产销率。

——分类指导。要根据当地的自然条件和经济发展水平，从实际出发，找准发展一村一品的切入点，适合发展什么产业，就发展什么产业。

——农民自愿。要在坚持家庭承包经营制度的基础上，充分尊重农民的生产经营自主权，采取典型引路、示范带动、政府引导的办法，调动和发展农民发展一村一品的积极性。不搞强迫命令，防止一哄而起。

（七）发展一村一品应处理好几个关系：

——一村一品与保障粮食安全的关系。粮食是保障国家安全的基础，要在稳定粮食种植面积、提高单产、保障供给的同时，大力发展特色产业，积极推进一村一品。

——一村一品与优质农产品区域布局的关系。发展一村一品要与推进优势农产品区域布局相结合，推动优势农产品向优势产地集聚，进而优化农业区域布局，加快优势农产品产业带建设。

——一村一品与农业产业化经营的关系。一村一品是农业产业化经营的基础。发展一村一品，培育壮大主导产业，有助于建立稳定可靠的产业化原料基地；农业产业化的发展，有助于更好地形成一村一品。

（八）发展一村一品的主要目标。经过努力，力争“十一五”期末达到以下目标：

——覆盖面不断扩大。一村一品专业村的数量有明显扩大，从事一村一品的农户数量有大幅度增加，覆盖的产业领域不断拓展。

——农民收入明显增加。农民从一村一品发展中获得的收入明显增加，一村一品所在村的农民年人均纯收入增幅高于所在乡镇农民年人均纯收入增幅2个百分点以上。

——主导产品档次提升。一村一品的村，食用农产品要按照标准化要求，全部实现无公害生产，其中30%以上通过无公害农产品认证，20%以上通过绿色食品认证，部分产品达到有机农产品标准。主导产品注明商标，实现品牌化生产。

——主导产业更加凸显。主导产业和主导产品更加明晰，主导产业产值占农业产值的比重明显提高。

三、抓好发展一村一品的重点工作

（九）确立主导产品和主导产业。优化农业生产结构，大力发展适销对路的高产、优质、高效、生态、安全的农产品，特别是品质优良、特色明显、附加值高的名优特新农产品。同时，要依托当地人文和传统优势，积极发展农村二、三产业和乡村旅游业。

（十）多渠道增加投入。要调动农民发展生产的积极性，增强农民自我投入的主体意识。要发挥龙头企业的资本优势，通过“村企互动”、“村企对接”等形式，建立良性互动的投入机制。要营造良好发展环境，鼓励、引导工商资本、外来资本和其他社会资本投入一村一品，增强一村一品发展的动力。

（十一）推进科技入户。科技是发展一村一品的重要支撑。要推进科技创新，加大发展一村一品关键技术的研究与攻关；要积极引进农业新技术、新品种和新工艺，加快消化、吸收和改良；要加强技术推广，按照“科技人员直接到户，良种良法直接到田，技术要领直接到人”的原则，大力推进农业科技进村入户。

（十二）培养农村实用人才。适应市场竞争需要，围绕主导产品和产业，通过集中培训和现场指导，对农民开展农业生产技能和相关知识培训，加快培育一大批有较强市场意识、有较高生产技能、有一定经营基础的农村实用人才，增强农民从事主导产品生产加工销售和自我发展的能力。

（十三）积极发展产业化经营。鼓励、引导龙头企业和各种专业合作经济组织参与一村一品经营，形成产前、产中、产后有机结合的产业链条，以及一、二、三产业协调发展的产业体系，推进一村一品与市场紧密连接，全面提高农业产业化经营水平。

（十四）充分发挥参与主体的作用。在发挥村级组织的组织协作用的同时，重点培育一批龙头企业、专业合作经济组织、农民经纪人和专业大户等多元主体，调动他们参与发展一村一品的积极性。通过订单、股份、股份合作等形式，完善利益联结机制，形成“一村一品、一品一社”、“一乡一业、一业一企”，达到互利共赢。

（十五）注重市场营销。要认真研究市场，建立健全市场信息发布制度，发挥市场引导作用。组织开展多种形式的产销对接活动，做到以销定产，以产促销。努力发展农产品批发市场、流通企业，积极采用直销配送、连锁经营等新型流通方式，搞活农产品流通。

（十六）加快品牌培育。要树立质量和品牌意识，推行标准化生产，大力发展无公害农产品、绿色食品、有机农产品生产，积极注册商标。引导、支持农产品分等分级、争装销售。有条件的地方，要做好地理标志（和原产地标识）保护工作。推进后续加工，提升产品档次。加强品牌的培育、认定、宣传、保护和推广，不断提高品牌的内涵和知名度，打造一大批竞争力强的名牌产品。

四、完善发展一村一品的工作机制

（十七）加强组织领导。发展一村一品，是拓展农业多种功能、发展现代农业、推进新农村建设的战略举措，是各级农业部门开拓进取、创新工作方法，把工作重心下沉到村，确保新农村建设取得实效的工作抓手，要加强领导，提供组织保障。我部已建立发展一村一品联席会议制度，成立了发展一村一品办公室。各级农业部门要加强对发展一村一品工作的组织领导，明确分管部门和工作职责，形成齐抓共管的工作合力，确保各项工作顺利推进。

（十八）制定发展规划。发展一村一品是一项长期任务。各地要结合本《意见》精神，加强对一村一品发展现状的统计调查，摸清底数，为指导发展提供科学依据。农业部将制定一村一品的统计指标体系，全面开展统计工作。要认真研究本地资源、区位和布局特点，正确分析国际、国内市场需求规律，找准产业和产品发展的切入点，制定一村一品发展规划，明确分阶段的实施重点和发展目标，加强宏观指导。

（十九）强化政策扶持。各级农业部门要将项目和资金向一村一品倾斜。农民专业合作组织、农业产业化、新型农民培训、科技入户、测土配方、新品种推广等项目和资金，要重点支持一村一品。各地开展一村一品产品的无公害农产品、绿色食品、有机食品认证费，要给予适当减免。今年中央财政将设立支持一村一品发展的专项资金。各地要抓紧研究财政、税收、信贷、保险等方面扶持政策，加强沟通协调，争取有关部门支持。有条件的地方，要探索建立信贷担保机制和贴息等方式，支持龙头企业通过承贷承还的形式资助农户，为农户提供小额信用贷款。

（二十）抓好典型示范。发展一村一品是一项全新的工作，要试点先行，稳步推进，加快培育一批特色明显、类型多样、竞争力强的专业村、专业乡镇。从2007年起，农业部重点抓一批一村一品示范村，并认定一批发展一村一品的专业村和专业乡镇，示范带动一村一品发展。各地也要结合实际，有选择地抓好典型。

（二十一）加大宣传引导。各地要加强对发展一村一品活动的宣传，营造全社会关心支持一村一品发展的良好氛围。要及时总结发展一村一品的经验和做法，通过经验交流、考察学习等形式，充分利用各种媒体和各类农产品交易会等平台，大力宣传、展示各地发展一村一品的成果。各级农业部门要建立激励机制，对发展一村一品成绩突出的单位和个人给予表彰，激发广大干部、农民和龙头企业、专业合作组织、农民经纪人的积极性，推动一村一品工作健康发展。


二○○七年元月八日